एक्सरे परिचय-पारंपरिक रेडियोलॉजी के लिए वहनीय तकनीकी विकास-https://hv-caps.biz
पिछले कुछ दशकों में सोनोग्राफी, कलर डॉपलर, सीटी, एमआरआई और डीएसए जैसी नई तकनीकों की शुरुआत के साथ रेडियोलॉजी के क्षेत्र में कई तकनीकी प्रगति हुई है। वास्तव में इसने इस विशेषता के नामकरण को रेडियोलॉजी से मेडिकल इमेजिंग में बदलने के लिए प्रेरित किया है। काश, जिस तरीके से इस विशेषता का आविष्कार किया गया, पारंपरिक रेडियोलॉजी या अधिक प्यार से सादे फिल्मों के रूप में जाना जाता है, वह किसी भी महत्वपूर्ण तकनीकी प्रगति से रहित है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों पर निर्भरता के कारण अन्य तौर-तरीकों को काफी फायदा हुआ है। जैसा कि सभी क्षेत्रों में विश्व स्तर पर हार्ड वेयर और सॉफ्टवेयर क्रांति ने प्रगति की है, इससे इन तौर-तरीकों को स्वाभाविक रूप से लाभ हुआ है, लेकिन पारंपरिक रेडियोलॉजी को नहीं, जो व्यावहारिक रूप से कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों पर निर्भर नहीं है। पारंपरिक रेडियोलॉजी में प्रगति की कुंजी छवियों को डिजिटाइज़ करना है ताकि उन्हें इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में हेरफेर किया जा सके और इस प्रकार बढ़ाया जा सके। डिजिटल एक्स-रे प्राप्त करने के लिए दो साधन उपलब्ध हैं।
1. डिजिटल रेडियोग्राफी
2. कंप्यूटेड रेडियोग्राफी
डिजिटल रेडियोग्राफी: एक्स-रे मशीन फ्लैट पैनल डिटेक्टर वाली डिजिटल मशीनें हैं। पोर्टेबल डिजिटल एक्स-रे मशीन उपलब्ध नहीं है। इसलिए पोर्टेबल एक्स-रे अभी भी पारंपरिक रहेंगे।
कंप्यूटेड रेडियोग्राफी: सीआर मानक एक्स-रे मशीनों का उपयोग करता है। डिजिटल रेडियोलॉजी में आवश्यक मौजूदा एक्स-रे मशीनों को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। रिकॉर्डिंग डिवाइस यानी कैसेट में सिर्फ एक बदलाव किया गया है। सीआर में एक फिल्म के बजाय, छवि एक डिजिटल प्लेट पर प्रदर्शित होती है। फिर डिजिटल छवि को एक रीडर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। डिजिटल होने के कारण इस छवि को एक्सपोज़र को समायोजित करने के लिए संशोधित किया जा सकता है। एक बार गुणवत्ता स्वीकृत हो जाने पर छवि को लेजर कैमरे में फिल्म पर मुद्रित किया जा सकता है। छवियों को सीडी पर इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में भी संग्रहीत किया जा सकता है या स्थानीय क्षेत्र नेटवर्क के माध्यम से अस्पताल में दूरस्थ स्थान पर भेजा जा सकता है या यहां तक कि शहर, देश या दुनिया में किसी भी स्थान पर ईमेल किया जा सकता है। छवियों को सीटी या एमआरआई वर्कस्टेशन के समान कार्य केंद्र में भी स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि विभाग के पास मौजूदा सीटी और एमआरआई वर्कस्टेशन हैं तो उनका उपयोग बिना किसी नए वर्कस्टेशन के किया जा सकता है। वर्कस्टेशन के कई फायदे हैं, छवियों को संशोधित, क्रॉप, आवर्धित और लेबल किया जा सकता है। पारंपरिक रेडियोलॉजी के लिए डिजिटल इमेज प्राप्त करने के कई फायदे हैं
1. छवि गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार:
बेहतर ट्रैब्युलर विवरण के साथ छाती, रीढ़ और हड्डी की छवियां असाधारण गुणवत्ता की हैं।
2. रीटेक की कोई जरूरत नहीं है।
पारंपरिक एक्स-रे अभी भी एक मैनुअल प्रक्रिया है; तकनीशियन रोगी के आकार के आधार पर जोखिम निर्धारित करता है। यह कभी-कभी दोषपूर्ण हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप अधिक या कम जोखिम होता है। जब ऐसा होता है तो एक्सपोजर कारकों को फिर से समायोजित करने के बाद एक्स-रे को दोहराकर इसे ठीक करने की आवश्यकता होगी। इससे रोगी को अतिरिक्त विकिरण के साथ-साथ संस्थान को भी नुकसान होता है, क्योंकि पहली फिल्म को त्यागने की आवश्यकता होगी।
डिजिटल एक्स-रे के साथ एक्सपोज़र कारकों को इतना सटीक होने की आवश्यकता नहीं है, छवि प्राप्त होने के बाद एक्सपोज़र में भिन्नता को मॉनिटर पर समायोजित किया जा सकता है। इस प्रकार एक आदर्श छवि तब मुद्रित की जा सकती है।
पारंपरिक साधनों का उपयोग करके एक्स-रे प्राप्त करने वाले अधिकांश शीर्ष श्रेणी के संस्थानों के समान, स्पॉयल फिल्म की दरें 10-15% तक होती हैं। डिजिटल में रूपांतरण से फिल्म बिल पर 10-15% की बचत होगी।
3. फिल्मों का कोई नुकसान नहीं
कभी-कभी बहुत व्यस्त विभागों में फिल्में गुम हो जाती हैं। इन फिल्मों को फिर से दोहराने की जरूरत है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त विकिरण जोखिम और राजस्व की हानि होती है।
4. एक एक्सपोजर से कई छवियां
बाईपास के बाद के रोगियों में चिकित्सक नरम एक्सपोजर एक्स-रे चाहते हैं ताकि यह देखा जा सके कि फेफड़े कितने गीले हैं और कार्डियक सर्जन एक कठिन एक्सपोजर के साथ एक्स-रे करना चाहते हैं ताकि डाले गए हार्ड वेयर, नालियों आदि को देखा जा सके। एक पारंपरिक एक्स-रे के साथ एक एक्सपोजर दोनों को हासिल करना मुश्किल है। इसके परिणामस्वरूप दोनों में से एक गुणवत्ता से नाखुश हो जाता है। यह समस्या डिजिटल एक्स-रे के साथ नहीं होती है क्योंकि छवियों को एक ही एक्सपोजर के साथ एक नरम और कठिन छवि प्रदान करने के लिए हेरफेर किया जा सकता है जिससे चिकित्सक और कार्डियक सर्जन दोनों संतुष्ट रहते हैं।
5. एक फिल्म पर एकाधिक छवियां
वर्तमान में बेरियम एक्स-रे अध्ययन या आईवीयू में लगभग 8-10 फिल्में ली जा सकती हैं। डिजिटल के साथ इन सभी चित्रों को एक फिल्म पर रखा जा सकता है। इसके अलावा असामान्य भागों को बड़ा किया जा सकता है, हाइलाइट किया जा सकता है और लेबल किया जा सकता है। एक फिल्म पर कई छवियों को रखने से फिल्म पर बचत होती है।
6. चित्र फिल्म के अलावा किसी अन्य माध्यम पर प्रदान किए जा सकते हैं
छवियों को सीडी, उच्च गुणवत्ता वाले कागज पर प्रलेखित किया जा सकता है या मॉनिटर पर देखा जा सकता है। इसका फायदा यह है कि फिल्म एक महंगा माध्यम है; लागत कम करने के लिए सस्ते विकल्प तलाशे जा सकते हैं।
संभावित विकल्प हैं, चित्र सीडी पर दिए जा सकते हैं। वर्तमान में एक सीडी की कीमत 20 रुपये है, जबकि एक फिल्म के लिए यह 50 रुपये है। इसके अलावा एक सीडी लगभग 200-300 एक्स-रे स्टोर कर सकती है। संभावित विकल्प आईसीसीयू में एक्स-रे, मुफ्त/रियायती ओपीडी हैं। एक मरीज के दौरान ICCU में रहने के लिए कई एक्स-रे नियमित रूप से प्रति दिन एक से अधिक बार किए जाते हैं। अक्सर इन एक्स-रे को फिर से नहीं देखा जाता है क्योंकि उनका मुख्य उद्देश्य एक असामान्यता को बाहर करना और फेफड़ों की वर्तमान स्थिति की एक तस्वीर पेश करना है। इन छवियों को एक साधारण स्थानीय क्षेत्र नेटवर्क का उपयोग करके इमेजिंग विभाग से आईसीसीयू को भेजा जा सकता है और एक साधारण पीसी पर देखने के लिए प्रदर्शित किया जा सकता है। आईसीसीयू से छुट्टी या प्रस्थान के समय सभी एक्स-रे को सीडी पर रखा जा सकता है। लागत बचत होगी यदि 10 एक्स-रे लिए गए हैं तो 480 रुपये/- यानी 20 रुपये के बजाय 500/- रुपये होंगे। इन छवियों को बाद में किसी भी पीसी पर कहीं भी कभी भी देखा जा सकता है।
किसी भी इमेजिंग तकनीक के नुकसान हैं। अनिवार्य रूप से दो नुकसान हैं और ये लागत से संबंधित हैं। पहला उपकरण की पूंजीगत लागत है। DR या डिजिटल रेडियोलॉजी बहुत महंगा है, प्रत्येक मशीन की लागत कम से कम 1.5 करोड़ है, इसलिए यदि किसी विभाग के पास डिजिटल स्विच करने के लिए 4 एक्स-रे मशीनें हों तो कम से कम 6 करोड़ खर्च होंगे। सीआर बहुत सस्ता है कुल लागत 50 से 60 लाख के बीच है। दूसरा नुकसान फिल्म की लागत है, छवियों को लेजर फिल्मों पर प्रलेखित किया जाता है जो नियमित पारंपरिक फिल्मों की लागत से लगभग दोगुना है। प्रारंभिक प्रतिक्रिया यह है कि यह सीआर को एक अव्यवहार्य साधन बना देता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, फिल्म बिल को कम करने और अन्य रिकॉर्डिंग साधनों का उपयोग करने के कई साधन हैं। एक सफल सूत्र इस नई तकनीकी प्रगति के असंख्य लाभों का दोहन करने की कुंजी होगी। इस तकनीकी प्रगति की प्रेरक शक्ति कहीं बेहतर छवि गुणवत्ता है।